Oclusión Venosa Retiniana

Una oclusión de la vena retiniana es una obstrucción repentina de una vena de drenaje de sangre desde el interior del ojo. Esta obstrucción conduce a sangrado, la hinchazón, y la pérdida de flujo sanguíneo a la retina. Hay dos tipos de oclusión venosa de la retina:

 

Rama de retina Oclusión de la Vena

Se produce cuando sólo un segmento de la vena de la retina principal está bloqueado, por lo que sólo una parte de la retina está dañado.

 

Oclusión de la Vena Central de la Retina

Se produce cuando la principal vena retiniana se bloquea. Toda la retina está dañado por este evento.

Oclusiones venosas retinianas suelen producirse en pacientes mayores con antecedentes de hipertensión arterial y aterosclerosis. Otras causas de la oclusión de la vena retiniana incluyen vasculitis, trastornos de la coagulación, y los medicamentos como las píldoras anticonceptivas orales.

Síntomas

Los síntomas de la oclusión de la vena retiniana central o incluyen la pérdida de visión periférica. Una pequeña oclusión de rama venosa retiniana puede ser asintomática, debido a la superposición de la visión del ojo no afectado. El dolor no está asociado con una oclusión de la vena retiniana.

Diagnóstico

Una oclusión de la vena retiniana se diagnostica con un examen de dilatación de la retina por un oftalmólogo. El oftalmólogo podría estudiar los vasos sanguíneos de la retina con fotografías o usando una prueba llamada angiografía con fluoresceína. Durante esta prueba, se inyecta un tinte en el brazo y se desplaza rápidamente a través del sistema sanguíneo. Una vez que el tinte llega a los vasos sanguíneos de la retina, se toma una fotografía del ojo. El medio de contraste permite al oftalmólogo para detectar los vasos sanguíneos bloqueados, ya que se filtran a la retina.

Prevención

La mejor manera de prevenir una oclusión venosa de la retina es a través de un control estricto de la presión arterial. Este hecho especialmente importante cuando un ojo ya ha experimentado una oclusión de la vena.

Tratamiento

En una oclusión venosa de la retina, los vasos sanguíneos en el ojo de fugas, causando inflamación de la retina. En muchos casos, esta inflamación remite sin tratamiento. Si la inflamación no mejora, que puede ser tratada con láser de la retina, que se ha demostrado para mejorar la pérdida de la visión. Recientemente, los oftalmólogos también han estado inyectando medicamentos anti-fugas en el ojo. Estos medicamentos incluyen esteroides tales como el acetato de triamcinolona y factores de crecimiento endotelial vascular (anti-anit-VEGF) como bevacizumab o ranibizumab. En ensayos clínicos recientes, estas inyecciones se han demostrado para reducir inflamación de la retina y mejorar la pérdida de la visión. Algunos de estos medicamentos tienen efectos secundarios, sin embargo, por lo que la decisión de recibir una inyección se debe discutir con su médico.

Investigación

Gracias a los recientes avances en la imagen retiniana (tomografía de coherencia óptica), que están aprendiendo mucho más acerca de la fisiopatología de las oclusiones venosas retinianas. Están en marcha para determinar la mejor combinación de láser y las inyecciones para el tratamiento de esta enfermedad estudios clínicos nacionales. Las compañías farmacéuticas también están trabajando para crear inyecciones más duraderos con perfiles de efectos secundarios menores.